●详细病情及咨询目的:
烦得很,是否颈椎病居然医生没办法!一、主要症状:
头昏、 头痛、 失眠多梦、 眼花、 耳鸣;
二、颈部情况:
颈部肌肉不自在,有时候酸痛,转颈会卡卡响,当然其他很多关节也卡卡响.常感到颈发僵发累感,转颈经常伴有疼痛,当活动后发僵现象好转,疼痛缓解,持续活动多后疼痛又重.但用手按颈部任何位置却没有发现痛点,也没有手及手指发麻的情况.
三、体征检查:
十多项体征检查没有阳性反应(多家医院的骨科及本省的两大颈椎病专家,认为不是颈椎病。)
四、辅助检查:
1.颈椎MRI成像:
颈椎顺列,生理曲度变直,颈椎4-6椎体见少许骨质增生,各椎体未发现异样信号;颈椎3/4 4/5 5/6椎间盘略膨突,局部压迹略加深,相应椎管及侧隐裹未见变窄;椎管显示良好,颈段脊髓形态信号未见异常.颈段椎管内未发现异常.
2.颈部超声检查:
双侧颈总动脉远端.近端及颈内.外动脉内径均正常.双侧颈动脉内膜-中层(IMT)厚度未见增厚,回声均匀未见增强.多普咯测双侧总动脉及颈内.外动脉血流流速均正常.双侧颈动脉未明确斑块形成声像.
3..(2006年2月8日)DR检查,检查部位:颈椎正侧位(开口片)。但在做结论时,检验医生和骨科医生结论有矛盾。他们分别是:
A、检验医生意见:颈椎生理弯曲度存在,各椎体及附件未见明显骨质病变征,各椎间隙及未见异常,余未见特殊。印象:颈椎平片未见异常。
B、骨科医生意见:一个认为是:环枢间隙左宽右窄不对称。结论:环枢关节紊乱。另一个认为是:不对称很小,不足以影响到发生症状。
(本省两大医院的骨科专家给我的颈椎前屈、压顶等颈椎动作检查没有颈椎病的反应,认为不是颈椎病。注意:这是去年没有做DR开口片检查时的结论。)
4、2006年3月10日,16位螺旋CT三维成象结果:环椎齿状发育正常,表面光整;环枢椎齿状突间隙对称,未见明确的脱位移位征象,骨质结构良好。余椎体顺列正常,未见明显骨质异常改变。
5.心电图正常,心彩色B超正常;
6.头部TCD检验报告:
血管之流方向正常,左MCA.PCA.ACA之流速度减慢;
右MCA.左VA之速度增快;
余各血管和PU值正常.
印象:
左侧大脑中A.后A.前A供血不足;
右侧大脑中A.左椎A痉挛.
(由于快连轮替及指鼻等病理反射未引出,神经内科专家分别认为是焦虑症及抑郁症.)
7.头部MRI成像报告:
意见:头颅MRI未见异常.
8.血液:Glu:7.31;CHO:7.62;TG:4.48.凝血结果:PT12(正常:11-13S);FIB5.46(2-4G/L);APTT34.6(26-36S);TT12.7(12-16S).体温:腋窝温度:36.2-36.4度.
9.眼底和耳电测听检查没有问题.
10.平均血压:高压125-130;低压87-93.
请帮助如何确诊!
●本次发病及持续的时间:2005年2月
●病史:
无
